退院後の「弱り」を防ぐカギは食事にあり?〜病院と自宅をつなぐ「栄養情報のバトン」〜

高齢の方が病院での治療を終えて自宅や施設に戻るのは喜ばしいことですが、そのタイミングで見落とされがちなのが「食事や栄養の管理」です。

「退院してから急に痩せてしまった」「食欲がなくて元気が出ない」といった事態を防ぐため、病院と在宅をつなぐ新しい「栄養情報の連携」について解説します。

もくじ

退院後に「ガクン」と体力が落ちてしまう理由

入院中は、医師や看護師、管理栄養士がチームとなって、体調に合わせた食事を完璧に整えています。しかし、退院した途端にプロのサポートが減り、次のようなトラブルが起こりやすくなります。

  • 食欲の低下・体重の減少
  • 体力の低下、ふらつきや転倒の増加
  • 最悪の場合、再入院につながる

退院後の「栄養管理」こそが、回復を順調に続けるための最重要ポイントなのです。

病院の「食事カルテ」を自宅へバトンタッチする仕組み

現在、医療制度上では「栄養情報連携料」という仕組みにより、病院での栄養情報を退院後へ引き継ぐ取り組みが進められています。

具体的にどんな情報が引き継がれるの?

病院の“食事カルテ”のような大切な情報が文書にまとめられ、訪問栄養士やかかりつけ医、ケアマネジャーなどに共有されます。

  • 入院中の食事摂取量や体重の変化
  • 塩分・糖分の制限の有無
  • 飲み込み(嚥下)の状態
  • 栄養補助食品の活用の有無

これにより、退院直後からその人に合ったサポートを途切れさせずに開始できます。

「何を食べさせればいいの?」家族の不安も解消

この仕組みは、介護をするご家族にとっても大きなメリットがあります。

家族だけで悩まずにすむ

「家での食事はこれで足りている?」「飲み込みが悪くなった気がする」といった不安に対し、情報共有を受けた専門職が具体的なアドバイスをくれるため、家族だけで抱え込まずにすみます。

「栄養情報の連携」で生まれる好循環

  • 退院直後から適切な食事指導が受けられる
  • 低栄養や体力低下を早期に防げる
  • 医師・栄養士・介護職が同じ情報を持って連携できる

まとめ

「退院=サポート終了」ではありません。この仕組みは、病院のケアを在宅生活へとつなぐ大切な「橋渡し」です。

退院の話が出た際には、ぜひ病院スタッフやケアマネジャーに「食事の情報もしっかり引き継いでもらえますか?」と相談してみてください。

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この記事を書いた人

主任介護支援専門員、認定介護支援専門員、介護福祉士。 介護現場での豊富な経験を経て、現在はよるりケアプランセンター管理者を務める。地域の医療機関や事業所と密に連携し、利用者が住み慣れた自宅で安心して過ごせるよう、質の高いケアプラン作成と支援を行っている。

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