オンライン服薬指導とは？訪問薬剤師が解説するメリットや利用の流れ

オンライン服薬指導とは、薬剤師がパソコンやスマートフォン、タブレットなどを使ってビデオ通話や専用アプリを通じて行う、薬の使い方や注意点についての説明サービスです。

これにより、患者さんは薬局を訪れることなく、自宅で薬剤師から指導を受けることができます。

前回は、「訪問薬局」について解説しましたが、本日は、「オンライン服薬指導」について訪問薬剤師が解説します。

オンライン服薬指導の普及が進んだ背景

オンライン服薬指導は、新型コロナウイルスの感染拡大をきっかけに注目され、現在では多くの薬局で利用できるようになりました。

日本保険薬局協会の調査によると、2023年2月時点で全国の薬局の約8割がこのサービスを導入しているとのことです。

オンライン服薬指導の普及が進んだ背景には、災害や感染症時に薬局がしっかり機能を果たすため、国が推進している「連携強化加算」の要件に、オンライン対応が追加されたことが大きく関わっています。国も災害対策やデジタル化を進める一環として、このサービスの活用を推奨しています。

• パソコンやスマートフォン等を使った薬剤師による服薬指導。
• 対象者：オンライン診療や在宅医療を受けた患者。

オンライン服薬指導のメリット

オンライン服薬指導は、以下のメリットがあります。

1. 時間と手間の節約： 薬局に行く必要がないため、忙しい方や移動が難しい方にも便利です。
2. 感染リスクの低減： 対面接触を避けることで、感染症のリスクを減らせます。
3. どこに住んでいても利用可能： 地方や遠隔地に住んでいる方でも、専門的な指導を受けられます。
4. プライバシーの確保： 自宅で服薬指導を受けるため、他の人の目を気にする必要がありません。

オンライン服薬指導のデメリット

一方で、以下のデメリットもあります。

1. 画面越しのコミュニケーションの難しさ：表情や反応が伝わりにくいことがあります。
2. 技術的な問題： インターネット環境や機器の操作に慣れていないと、利用が難しい場合があります。
3. 配送に時間と料金がかかる：薬の受け取りに配送料や日数が必要な場合があります。

オンライン服薬指導の対象者

オンライン服薬指導は、薬剤師が患者さんの状態を確認したうえで行います。基本的には、以下のような方が対象になります。

• 症状が安定していて、継続的に処方を受けている患者さん
• 交通手段が限られている地域に住む患者さん
• 体調不良や病状、怪我、障害で薬局に行くのが難しい患者さん
• 仕事などで薬局に立ち寄る時間が取れないビジネスパーソン

これにより、患者さんの生活スタイルや健康状態に合わせた柔軟なサービスが提供可能です。

オンライン服薬指導が対象外の処方

一方で、以下のような処方はオンライン服薬指導の対象外となり、対面での指導が必要です。

１．麻薬や向精神薬の処方

管理が厳しく、オンラインでの対応が認められていません。

２．基礎疾患等の情報が把握できていない場合の処方

• 抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤、不整脈用剤など、特別な注意が必要な薬
• 精神神経用剤、糖尿病用剤、抗HIV薬など、使用にリスクが伴う薬
• 8日分以上の処方が必要な場合（基礎疾患の情報が不十分な場合）

患者さんの状態を十分に把握できていない場合は、慎重に対面指導が求められます。

３．医師や薬剤師の判断で対面が必要とされる場合

たとえば、オンライン指導では十分な情報提供や確認が難しいケースなど。

これらの条件をしっかり把握することで、安全かつ適切な服薬指導を受けられます。また、オンライン対応が難しい場合でも、薬局や訪問薬剤師のサポートを受けられる体制が整っています。

オンライン服薬指導を利用するには

オンライン服薬指導は、以下の流れで行われます。

訪問薬局との使い分け

訪問薬局は、薬剤師が患者の自宅や施設を訪問して服薬指導を行うサービスです。

オンライン服薬指導と訪問薬局は、それぞれの特徴を活かして使い分けることが重要です。

• オンライン服薬指導が適している場合
  • インターネット環境が整っている
  • 対面接触を避けたい
  • 時間を効率的に使いたい

• 訪問薬局が適している場合
  • 薬剤師の直接的なサポートが必要
  • 麻薬や注射薬など特別な管理が必要な場合
  • 緊急対応が求められる場合
  • オンラインシステムの利用が技術的に難しい

オンライン服薬指導と訪問薬剤師サービスをうまく活用することで、一人ひとりに合った最適な薬の提供が可能になります。

【参考文献】

総務省発表「令和4年情報通信白書」

オンライン診療の適切な実施に関する指針（令和４年２月 28 日 第 86 回社会保障審議会医療部会）

厚生労働省ホームページ「オンライン診療について　国民・患者の皆様へ」

2023年3月　日本保険薬局協会管理薬剤師アンケート報告書」